Ринопластика седловидного носа
Врожденные и приобретенные деформации носа влияют как на эстетические, так и на функциональные его качества. Деформация седловидного носа характеризуется западением в области спинки носа — потерей его высоты. Такой нос называют курносым или боксерским в зависимости от степени вдавления спинки. Прилагательное «седловидный» используется для описания провисания средней части носа.
Что вызывает седловидную деформацию носа?
Перегородка носа — это ключевая анатомическая область, которая обеспечивает его структурную целостность. Любое состояние, которое ставит под угрозу стабильность носовой перегородки, может привести к коллапсу носа. Конечным результатом в таком случае будет впавший (провалившийся) нос. Какие же причины могут привести к формированию «седла»?
- Неудачная операция. Ринопластика или септоринопластика при неправильном выполнении вмешательства может привести к «провалу» носа.
- Травма носа. Если перегородка сломана во время травмы, она ослабевает, что приводит к потере высоты носа.
- Септальная гематома и септальный абсцесс. Скопление крови или гноя в области перегородки в результате травмы или хирургического вмешательства может нарушить приток крови к перегородке, провоцируя провал носа.
- Аутоиммунные и сосудистые заболевания. Аутоиммунные и сосудистые нарушения могут привести к васкулиту (воспалению кровеносных сосудов) перегородки. Такое воспаление грозит некрозом тканей. Прогрессирование заболевания приводит к ослаблению перегородки и снижению высоты носа. К аутоиммунным заболеваниям относят гранулематоз Вегенера и рецидивирующий полихондрит.
- Венерические заболевания. Провалившийся нос — один из признаков сифилиса.
- Наркозависимость. Хроническое или длительное употребление психотропных веществ вызывает некроз тканей носа и, как следствие, уменьшение его высоты.
В зависимости от степени деформации спинки носа выделяют:
- минимальную вогнутость спинки носа;
- умеренную вогнутость спинки носа;
- выраженное западение спинки.
Кому показана ринопластика
К ринопластике седловидного носа чаще прибегают спортсмены и пострадавшие после ДТП и производственных аварий люди. Мы также рекомендуем операцию пациентам с:
- искривленной перегородкой носа;
- сломанным носом;
- нарушением гармонии лица.
Хирургия — предпочтительный и эффективный метод коррекции седловидной деформации носа посредством ринопластики. Показания и противопоказания обговариваются на приеме у врача.
Особенности ринопластики седловидного носа
Как проходит операция
Ринопластика, как правило, проводится амбулаторно. Это означает, что уже после оперативного вмешательства вас выпишут домой. Операция проводится под местной анестезией, внутривенной седацией или общим наркозом. Этапы ринопластики седловидного носа включают:
- получение доступа к костным структурам носа (открытым или закрытым методом). При закрытой ринопластике разрезы выполняются внутри каждой ноздри, а при открытой — в ноздрях и по колумелле;
- отслаивание лоскутов кожи от носовых костей и хрящей;
- формирование аутотрансплантата;
- коррекцию спинки носа и других структур в зависимости от изначальных потребностей;
- ушивание раны, наложение швов и мягких перевязочных материалов, которые стабилизируют хрящевой каркас.
Операция по ринопластике длится от одного до трех часов.
Аутотрансплантаты используются для выравнивания и укрепления спинки носа, а также устранения впалости. Мы используем хрящевые аутотрансплантаты, сформированные из носовой перегородки, ушной раковины или реберных хрящей пациента. Наблюдения показывают, что именно хрящевые аутотрансплантаты хорошо приживаются. На приеме у врача вам индивидуально подберут тот или иной вид трансплантатов на основании данных анамнеза.
Восстановление после операции
После операции нужно быть готовыми к:
- Ношению специальной лангеты для минимизации смещения костей, развития отека и стабилизации костно-хрящевого каркаса. Лангету используют в течение одной-двух недель.
- Использованию марлевых тампонов в течение 24–48 часов после операции. Самостоятельно удалять тампоны можно только по согласованию с хирургом.
- Возникновению гематом и отеков вокруг носа и глаз.
Полное восстановление после ринопластики может занять до года. В течение первых четырех-шести недель будет наблюдаться отек, который уменьшится спустя три месяца. В период от трех месяцев до года хирургическая рана будет заживать, при этом легкая отечность все еще будет присутствовать. Сроки восстановления индивидуальны.
- 4-6 недель после операции: отек и припухлость носа и прилежащих тканей. Процесс регенерации сопровождается гематомами, которые меняются в цвете в зависимости от стадии заживления;
- 3 месяца после операции: большая часть отека начинает сходить;
- через год после операции: минимальная припухлость носа может сохраняться в течение года после операции. Окончательный результат ринопластики будет виден лишь тогда, когда отек полностью разрешится.
Как ускорить заживление после ринопластики?
Чтобы ускорить восстановление, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- прикладывать холодные компрессы (не лед) к области щек и под глаза (предварительно нужно проконсультироваться с врачом);
- избегать любых воздействий на лицо (механических повреждений, давления);
- спать на спине со слегка приподнятой головой;
- свести к минимуму пребывание на солнце;
- не сморкаться;
- не поднимать тяжести;
- принимать противовоспалительные препараты (безрецептурные или выписанные врачом);
- не снимать швы самостоятельно;
- аккуратно очищать полость носа при скоплении выделений марлевыми тампонами или стерильными палочками;
- отказаться от салонных косметических процедур;
- отказаться от посещения саун, бань, бассейнов в течение первых 1,5-2 месяцев.
Преимущества ринопластики седловидного носа в клинике пластической хирургии доктора Шихирмана
Главный врач клиники, доктор медицинских наук, профессор Эдуард Вадимович Шихирман знает о проблемах седловидного носа все и готов поделиться этой информацией с вами! Команда пластических хирургов клиники обладает нужными знаниями и навыками, чтобы преобразить вашу внешность без рисков. Наши врачи:
- применяют свои знания на практике и регулярно их улучшают;
- успешно проводят сложные операции, предвосхищая риски для пациента;
- грамотно составляют план послеоперационной реабилитации;
- грамотно планируют операцию и прогнозируют результат;
- тщательно изучают анамнез и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту;
- используют новое оборудование;
- наблюдают каждого пациента в течение года.
Если вы планируете ринопластику, у вас есть возможность проконсультироваться с ведущим врачом клиники, профессором Эдуардом Вадимовичем Шихирманом. Доктор ответит на все интересующие вас вопросы и предложит варианты решения проблемы.
