Ринопластика является одним из самых больших разделов пластической хирургии задачами которого являются:
- формирование носа правильной, гармоничной формы в соотношении с другими частями лица – высотой лба, формой подбородка, выраженность и расположение скул
- восстановление нормального функционирования носа как органа дыхания и обоняния.
Здесь мы рассмотрим наиболее частые показания к данной операции, статья подробно иллюстрирована фотоматериалами по работам клиники.
В частности, с эстетической целью ринопластика показана в следующих случаях:
Горбинка на спинке носа:
Данная проблема является одной из наиболее частых причин обращения к пластическому хирургу.
Горбинка может носить врожденный характер или являться результатом перенесенной травмы. Она может отличаться по высоте, быть симметричной или асимметричной.
В зависимости от выраженности горбинки при ее устранении применяют разные техники:
- с использованием наружного (открытого) доступа
- эндоназального (закрытого) доступа.
Костно-хрящевую ткань удаляют поэтапно либо в один подход. При устранении крупных горбинок в средней части носа могут устанавливаться специальные имплантаты.
Эстетическим результатом коррекции является ровная слегка пологая спинка носа, с анатомически правильными контурами.
Утолщение переносицы:
Утолщение переносицы может быть врожденным дефектом или сформироваться впоследствии травмы. В большинстве случаев коррекция данной проблемы предусматривает остеотомию, в ходе которой удаляются избыточные сегменты кости. При проведении ринопластики важно не допустить чрезмерного сужения, которое может привести к нарушению правильного функционирования дыхания. Обращаясь к опытным специалистам, вы минимизируете подобные риски.
Седловидная форма носа:
Седловидная форма носа характеризуется проседанием (западением, углублением) спинки носа, кончик носа при этом поднимается кверху. Различают разные степени западения, в зависимости от выраженности. На снимках: деформация легкой степени. При этом могут встречаться случаи умеренно выраженной седловидности и тяжелые формы с ярко выраженными дефектами структур носа.
Хирургическая коррекция седловидной деформации производится с использованием трансплантатов, посредством которых выравнивают запавшую часть спинки носа. В современной хирургии используется следующие типы трансплантатов:
- аутотрансплантаты – материал, забранный из тела самого пациента и пересаженный в зону коррекции. В качестве него может выступать кожно-жировая, костная или хрящевая ткань;
- аллотрансплантаты – эндопротезы из пластического материала (силикона, полиамида и пр.), которые устанавливают в места проседания спинки носа.
Боковое искривление носа:
На всех трех снимках хорошо прослеживается боковое искривление носа в области спинки. Боковое искривление может быть результатом травмы или особенностями развития.
В зависимости от характера выраженности выделяют до четырех степеней боковых деформаций.
Устранение даже незначительных искривлений I-II степеней предполагает сложное хирургическое вмешательство на различных уровнях костного отдела носа. Подобные операции ставят перед хирургом ряд ответственных задач. Производится устранение деформации путем проведения остеотомии, выравнивание боковых стенок и коррекция высоты спинки носа.
Слишком крупный, большой, нарушающий пропорции лица нос:
В таких случаях нос имеет достаточно правильную форму, но нарушена гармония лица по причине избыточной величины носа. Изменение размеров и гармонизация формы носа осуществляется при помощи хирургических коррекций костно-хрящевого отдела. Моделирование новых очертаний носа производится посредством перераспределения или удаления объемов тканей, а также установки различных видов трансплантатов. В зависимости от особенностей конкретного случая хирургом применяется открытая или закрытая техника доступа.
Неправильная форма кончика носа:
Эта проблема также очень часто приводит людей к пластическому хирургу. На снимках - кончик носа негармоничной формы – так называемая, крючковатая форма носа. В ходе хирургической коррекции врач укорачивает нижнюю часть носовой перегородки, за счет чего кончик смещается вверх. Устранение крючковатости выгодно изменяет внешний вид всего лица.
Большой, недостаточно изящный кончик носа:
В просторечии такой недостаток формы именуемый «нос картошкой», доставляет немало неприятных переживаний своим обладателям. Современные методики ринопластики позволяют эффективно устранять этот эстетический изъян. Операция, направленная на уменьшение размеров кончика носа, предполагает коррекцию крыльных хрящей, изменение их формы и размеров. В современной хирургии для этих целей используют преимущественно шовные методики. Результатом операции становится аккуратный и эстетически привлекательный кончик носа, гармонизирующий очертания лица.
Опущенный вниз кончик носа:
Эстетическая проблема, что называется, налицо. Для ее устранения применяются походы во многом схожие с теми, что используются при ринопластике носов крючковатой формы.
Слишком вытянутый, раздвоенный кончик носа:
Наиболее часто такая проблема присуща пациентам с тонкой кожей. Сглаживание раздвоенного кончика носа в большинстве случаев производится хрящевыми аутотрансплантатами, взятыми у пациента.
Негармоничная форма крыльев носа и ноздрей:
Ноздри могут быть выпирающими, слишком крупными, слишком широкими или слишком толстыми. Традиционным методом уменьшения ширины и общей эстетизации ноздрей является иссечение мягких тканей крыла, когда врач через скрытые разрезы удаляет часть тканей и накладывает швы.
Слишком длинный нос:
Напоминаем, что нос гармоничных размеров должен занимать третью часть длины лица. По ширине – третью часть ширины. Высота идеального носа в полтора раза больше его ширины. Для коррекции данной эстетической проблемы используются хирургические техники аналогичные тем, которые применяют при уменьшении размера и эстетизации формы носа.
Другими показаниями к ринопластике могут являться:
- затруднение носового дыхания вследствие деформаций или измененных размеров хрящей носа. В этом случае выполняется септопластика. При необходимости проводится сочетанная операция по коррекции формы носа и септопластика
- различные деформации носа впоследствии травм, в том числе боковое искривление носа, утолщение переносицы
- относительным показанием является коррекция формы носа в соответствии с канонами красоты, существующими в актуальный промежуток времени
- иногда после проведения ринопластики возникает необходимость в повторной операции – для коррекции проблем, возникших в процессе восстановления. Как правило, эти операции значительно меньше по объему и менее травматичные.
Со всеми результатами операций, в том числе и приведенных в статье случаев, вы можете ознакомиться на странице "Ринопластика: фото до и после". Как показывает накопленный гигантский опыт нашей клиники, после операции у наших пациентов в лучшую сторону меняется и форма носа, и вся дальнейшая жизнь, как результат достигнутой гармонии.
