Любому человеку трудно решиться на проведение эстетической операции. Он долго взвешивает доводы за или против хирургического исправления своих недостатков. Будущие пациенты изучают отзывы, сравнивая собственную ситуацию с тем, как эти эстетические проблемы решали другие люди.
Любое положительное мнение о результате изменения носа убеждает в позитивном исходе предстоящей коррекции, а сообщения о негативном опыте или о тяжелом восстановлении после ринопластики вызывают многочисленные сомнения в том, стоит ли делать операцию на нос.
Этот вопрос необходимо задать не людям на форумах, и даже не своим близким, а спрашивать о том, стоит ли делать пластику носа, надо у врача, специализирующегося на коррекции такого дефекта.
Посещение консультаций нескольких пластических хирургов перед операцией предоставит возможность узнать мнение профессионалов о вашей ситуации и необходимости ринопластики. Затем, основываясь на их рекомендациях, надо принять взвешенное решение.
Эта публикация даст представление о правильной интерпретации в хирургии как эстетических недостатков носа, так и расстройств функционального типа, заставляющих думать о проведении пластики. Здесь еще рассматриваются факты, которые свидетельствуют за и против выполнения операции.
Если, прочитав статью, вы примите решение, что не нужно делать ринопластику, это ваше право. Когда остались сомнения, необходимо записаться на консультацию к пластическому хирургу. Вопрос решается доктором положительно обычно после проведения детального исследования как эстетической, так и функциональной составляющей расстройства.
Показания и противопоказания
Чтобы определить подход к решению этой проблемы, сначала рассмотрим более простую ситуацию, когда у человека искривлена носовая перегородка и нарушено функционирование дыхательных путей.
Наличие деформации в области наружного носа и носовой перегородки, которая сопровождается функциональными нарушениями, служит показанием к ринопластике. Это нужно, чтобы сделать коррекцию патологических изменений. В хирургической практике при принятии решения о необходимости операции лежат следующие принципы:
- Искривление носовой перегородки, вызывающие стойкие расстройства дыхания, которые сопровождаются поражением придаточных пазух, а также рядом находящихся структур, требует проведения хирургического вмешательства.
- Наличие постоянно возникающего затруднения дыхания, проявляющегося заложенностью носа и беспокоящего пациента значительную часть времени. Сосудосуживающие средства в таком случае только временно приносят облегчение. Они не устраняют проблему полностью. Чем дольше капли применяются, тем чаще их закапывают в нос, а также короче длится временное облегчение.
К вторичным патологическим изменениям в верхних дыхательных путях, требующих выполнения ринопластики, относят развитие хронического гайморита, появление кист внутри придаточных пазух, полипозные разрастания слизистой носа и ее гипертрофия.
Пациента часто беспокоит простуда, возникают аллергические и вазомоторные риниты. Возможно появление евстахиита и других воспалительных процессов в среднем ухе. У части пациентов, которым нужна операция, деформационные изменения носовой перегородки способствуют тому, что у них развивается бронхиальная астма, а также другие хронические соматические патологии.
Эстетические вопросы
Когда рассматривают эстетические показания к тому, стоит ли делать ринопластику носа, ситуация не кажется настолько однозначной. Выясним, каковы самые частые причины, с которыми пациенты обращаются за помощью к пластическим хирургам. Необходимость в выполнении хирургической операции возникает в следующих случаях:
- Горбинка. Ее наличие на носу считают довольно распространенной особенностью строения носовой спинки. Ее далеко не у всех людей нужно относить к недостаткам. Определяющее значение во время оценки такой особенности внешности играет пол пациента и выраженность дефекта формы носа. У мужчин небольшую горбинку признают нормой. Им операция не нужна. Большинство женщин горбинка не украшает. В этом случае даже незначительную подобную неровность на спинке носа считают показанием для проведения ринопластики.
- Вдавление на спинке. Эту ситуацию относят к диаметрально противоположным. Такой дефект на спинке носа небольшого размера у женщин не считают эстетической проблемой. Для них она станет привлекательной особенностью внешности. Лицам мужского пола впадина, расположенная на спинке носа, не идет. Ее наличие служит показанием к операции по улучшению формы носа.
- Вздернутость кончика. В этом случае возникает сходная ситуация. Величина угла, находящегося между кончиком носа и верхней губой, у мужчины в норме составляет не больше 94 градусов. При больших величинах у них искажаются черты лица. В этом вопросе у женщин имеется преимущество. Увеличение этого показателя у них даже до 106 градусов не сказывается на их внешности, им операция не нужна. Только если у пациентки определяется выраженно увеличенный носогубный угол, необходимо провести ринопластику.
- Опущение носового кончика. Врожденный недостаток такого типа иногда гармоничным образом вписывается в человеческий облик. Но это становится исключением из правил. У большинства людей опущение кончика представляет собой эстетическую проблему и требует выполнения ринопластики. Особенно это выражено, когда причиной такого недостатка становятся возрастные изменения формы кончика. Исправляют такой дефект, применяя относительно простую операцию.
- Искривленность или асимметричность. Эти эстетические недостатки формы носа считают достаточным основанием, чтобы провести эстетическую ринопластику. Такой вопрос об операции решается индивидуально. На незначительное искривление люди не обращают внимания. В при хорошо заметной асимметрии хирург рекомендует скорректировать дефект носа, однако решение остается за пациентом.
- Раздвоенность кончика. Его читают еще одной распространенной проблемой, когда нужно проведение ринопластики. Причиной появления этого недостатка служит увеличение расстояния между куполами носовых хрящей, которые формируют концевой отдел носа. Исправляют форму в ходе операции, ушивая внутренние отделы хрящей. Когда это необходимо, выполняют дополнительные манипуляции. Вмешательство считают технически несложным. Результат коррекции сохраняется пожизненно.
- Длинный нос, широкие крылья. Принимая решение о необходимости коррекции размера, формы, пропорций этой части следует учитывать особенности черт лица. Если у человека вытянутые черты, широкие ноздри становятся проблемой, а удлиненный нос выглядит органично.
При решении вопроса о том, что надо ли делать ринопластику, производят оценку эстетических показаний к проведению операции. Доктору стоит учесть психологические особенности пациента, его характер и профессиональную деятельность. Мужчинам брутального типа исправлять горбинку на спинке носу или легкую кривизну не стоит.
Женщине в таком же случае рекомендуют сделать операцию. Спортсменам, занимающимся контактными видами спорта, если они планируют продолжать карьеру, не нужна ринопластика. Когда спортивная карьера уже завершена, врачи рекомендуют исправить приобретенные дефекты.
Ограничением в проведении пластики становится наличие противопоказаний в виде расстройств свертывания крови склонности к келоидным рубцам, присутствие аутоиммунных болезней, патологий соединительной ткани и онкологических процессов.
Осложнения
Основные минусы ринопластики носа известны большинству пациентов. Ее относят к технически сложным вмешательствам, имеющим непростое течение реабилитационного периода. Продолжительность полного восстановления тканей занимает длительное время.
Результат операции можно увидеть не ранее, чем через год. Ни один врач не гарантирует, что в итоге вам понравится внешний вид и форма носа. Особенно часто проблемы возникают при применении закрытых техник, затрагивающих костные и хрящевые структуры.
К минусам ринопластики относят возможность развития следующих осложнений:
- перфорация перегородки носа или ее нестабильность;
- развитие вторичных изменений на слизистой;
- перелом решетчатой кости;
- стойкое выраженное расстройство носового дыхания.
В раннем реабилитационном периоде после ринопластики в редких случаях возможны такие медицинские осложнения различной сложности, как инфицирование, кровотечение, развитие некротических изменений в тканях носа.
У пациента после операции уже в клинике могут появиться внутренние гематомы, отечность, а спустя некоторое время сформироваться спайки. Возможно полное или частичное онемение кожных покровов, а также снижение обоняния после ринопластики.
К эстетическим осложнениям относят деформационные изменения в форме или пропорциях частей носа. Возможно появление деформации отдельных его участков в ходе ринопластики. Они не угрожают здоровью пациента, но вызывают психологический дискомфорт.
Время развития осложнений у пациента может быть любым. Проблемы появляются и в ходе хирургического вмешательства, и в реабилитационном периоде. Они развиваются даже спустя год после выполнения пластики.
Появление проблем после ринопластики связывают с недостаточной квалификацией и опытом хирурга, если он совершает какие-либо технические ошибки в ходе самой операции, при формировании доступа или при обследовании пациента.
Повреждение костей, хрящей или кожных носовых структур пластическим хирургом во время проведения манипуляций приводит к образованию рубцов и грубых спаек. Их приходится удалять только оперативным путем.
Неудовлетворительный результат поле проведения ринопластики возникает и по вине пациента. Осложнения бывают, когда он недостаточно тщательно соблюдает рекомендации во время подготовки к процедуре, пренебрегает врачебными предписаниями в послеоперационном периоде или во время реабилитации, а также не оберегает лицо от травм.
Принимать решение о том, можно ли делать ринопластику, стоит только после консультации с пластическим хирургом. Ее достоинства в виде неограниченных возможностей улучшения внешности и пожизненного результата служат решающими аргументами в пользу проведения операции. Если у пациента противопоказаний не выявлено, то взвесив все плюсы и минусы ринопластики, можно решиться на проведении коррекции формы и размера носа.