Большая грудь доставляет ее обладательнице не только гордость, но и большие неудобства, которые могут послужить причиной обращения к пластическому хирургу за операцией по
уменьшению груди.
Уменьшение груди (редукционная маммопластика) - операция по удалению лишней кожи и тканей молочной железы с целью улучшения формы груди. Это менее распространенная операция, чем
увеличение груди (маммопластика). Связано это не только с большей травматичностью, но и в некоторой степени непониманием в обществе, ведь большая грудь всегда считалась достоинством женщины, и с появлением пластической хирургии огромное количество девушек и женщин не только мечтают о пышной груди, но и воплощают свои мечты в реальность, тратя на это немалые суммы. На фоне этого, женщины, желающие свою грудь уменьшить, вызывают недоумение. Давайте разберемся: действительно ли это блажь или все-таки у женщин есть основания быть недовольной своими большими «достоинствами». Большая грудь доставляет ее обладательнице не только гордость, но и большие неудобства: возникает нагрузка на позвоночник, которая приводит к хроническим заболеваниям, таким как сколиоз и остеохондроз. Со временем нарушается походка, ухудшается осанка, а занятия спортом проходят с дискомфортом, ведь вес большой груди может достигать 10 кг, которые женщина постоянно носит на себе. Кроме того, в складках под грудью могут возникать опрелости и воспаления, а лямки от бюстгалтера сильно давить и натирать плечи. Даже лежа на спине, женщины с объемной грудью испытывают проблемы с дыханием и нарушением сна. Эстетические проблемы тоже доставляют немало сложностей: чрезмерно большая грудь зачастую делает фигуру массивной, визуально прибавляет вес и возраст, на нее сложно подобрать красивое и сексуальное нижнее белье, да и понравившаяся одежда может сидеть менее стильно, а иногда и вульгарно. Такая грудь больше подвержена обвисанию и ранней потере упругости, а роды и грудное вскармливание значительно усугубляют ситуацию. Все эти и многие другие причины приводят женщин к пластическому хирургу на операцию по уменьшению груди (редукционную маммопластику)- в ходе этой операции возможно не только уменьшить грудь и придать ей более привлекательную форму, но и скорректировать форму и размер ареол.
О заболевании: Аномальное развитие груди в медицине называется гигантомастия- заболевание, при котором жировая или железистая ткани груди чрезмерно разрастаются, что приводит не только к физическому и эмоциональному дискомфорту, но и подвергает риску здоровье женщины из-за сложности диагностики заболевания грудных желез и нарушения в них кровотока.
Причины:- гигантомастия;
- гиперплазия;
- аденоз;
- наследственность;
- гормональный сбой в период полового созревания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- беременность и длительное грудное вскармливание;
- общий избыточный вес.
Диагностика: Диагностика гигантомастии- это тот редкий случай, когда пациент сам замечает признаки заболевания. Задача врачей в первую очередь выявить причину аномального увеличения груди, провести необходимые обследования и назначить лечение, направленное на устранение причин, приведших к аномалии развития. Только после завершения лечения можно приступать к пластической операции.
Показания к операции уменьшения груди: Показания к операции могут носить как косметический так и физические причины.
- гипертрофия груди;
- возрастные изменения;
- нарушение оси туловища;
- значительная асимметрия груди;
- психологический и эмоциональный дискомфорт;
- физический дискомфорт.
Противопоказания к операции по уменьшению груди: Редукционная маммопластика не проводится лицам младше 18 лет. Не будем забывать, что порядочные пластические хирурги прежде всего врачи, именно поэтому они настоятельно рекомендуют проведение данной операции женщинам уже после рождения детей через 8 месяцев после завершения лактации, ведь как изменится грудь после кормления ребенка предугадать невозможно. Велика вероятность, что пренебрегая данной рекомендацией, после завершения лактации вы снова будете недовольные своей грудью. Абсолютным противопоказанием к операции по уменьшению груди являются злокачественные опухоли. Относительными противопоказаниями являются кисты, фиброаденомы и доброкачественные опухоли, которые часто возможно удалить во время редукционной маммопластики. Остальные противопоказания являются стандартными для всех операционных вмешательств. Операция по уменьшению груди (техника, продолжительность): Операция по уменьшению груди (редукционная маммопластика) является одной из самых сложных и травматичных в пластической хирургии, поэтому крайне важно выбрать опытного и надежного хирурга, который не только подберет вид разреза и адекватно оценит количество ткани, подлежащей удалению, но и выполнит операцию аккуратно и качественно на всех ее этапах. Существует несколько возможных техник проведения операции по уменьшению груди: При минимальной коррекции возможно ограничится липосакцией груди. При небольшом избытке тканей молочной железы возможно проведение липосакции с разрезом вокруг соска и вниз от соска без разреза под грудью Если требуется удалить значительное количество тканей для придания груди желаемой формы, то производится «якорный» разрез: вокруг ареолы, вертикально вниз до субмаммарной складки и под грудью. Бывает, что увеличена только одна молочная железа, тогда возможно сделать коррекцию только этой груди, приводя ее в соответствие со второй. Операция проводится под общим наркозом (эндотрахеальный). Мы не используем местную анестезию при данной операции из-за достаточно большой травматичности и объема вмешательств.
Подготовка к операции по уменьшению груди: Набор анализов и обследований перед редукционной маммопластикой аналогичен схеме подготовки к общим хирургическим операциям, отличием является обязательное прохождение УЗИ молочных желез и консультация маммолога, а в некоторых случаях- маммографии. Если вы принимаете гормональные/ противозачаточные препараты, сообщите своему хирургу и анестезиологу для согласования их дальнейшего приема, т.к. они имеют свойство влиять на свертываемость крови. За 2 недели до операции и 2 недели после важно отказаться от курения, иначе из-за сужения сосудов и недостаточного питания тканей имеется риск их отмирания. Накануне операции следует ограничить прием пищи, а в день операции не пить и не есть. С собой необходимо взять документы, результаты исследований, бандаж и чулки. Наденьте удобную свободную одежду с застежками спереди (либо с глубоким вырезом) и обувь без шнурков, т.к. вы будете несколько ограниченны в движениях.
Восстановительный период после операции по уменьшению груди: В первые сутки после операции пациент размещается в блоке интенсивной терапии с круглосуточным наблюдением анестезиолога и мониторингом, индивидуальным сестринским постом и городским телефоном для звонков своим родным и близким. В среднем, после данной операции пациент находится в стационаре от одного до трех дней. На третий день снимаются дренажные трубки В первые дни после операции возможно возникновение отечности и болезненности молочных желез, гематомы, синяки, нарушение чувствительности. Возможные болевые ощущения, которые снимаются обезболивающими. В первый месяц после редукционной маммопластики противопоказаны физические нагрузки (строго до 2-х недель) из-за риска кровоизлияний и расхождения швов. В течение двух месяцев после операции необходимо ношение компрессионного белья и бандажа для «покоя» и компрессии тканей. После операции крайне важно не допускать значительных колебаний веса, которые могут свести все усилия и результат операции «на нет».
Возможные осложнения после операции по уменьшению груди: В нашей клинике разработана система профилактики осложнений, поэтому при соблюдении всех рекомендаций риск осложнений крайне мал, однако их нужно иметь ввиду и в случае малейших подозрений незамедлительно обращаться в клинику. Важно не пропускать плановые послеоперационные осмотры, а в промежутках между походами к врачу тщательно следить за состоянием груди. Не стесняйтесь лишний раз побеспокоить своего хирурга, ведь самое главное после операции - не упустить возможные осложнения, которые на первых этапах легко и без последствий устраняются. Рассмотрим самые распространенные осложнения после операции на груди:
Потеря возможности лактации- возможна при обширном вмешательстве и большом количестве удаляемой ткани, данный вопрос должен быть заранее оговорен с хирургом для подбора наилучшего способа решения проблемы, т.к. при некоторых методиках операции возможность лактации не предусмотрена. В остальных случаях, если операция проведена анатомически правильно и не допущено пересечение выводных протоков молочной железы, возможность лактации сохраняется.
Келоиды- разрастание рубцовой ткани. Данное осложнение невозможно предугадать, т.к. оно является индивидуальной реакцией организма и его появление вероятно даже у людей, не склонным к образованию келоидных рубцов. Важно наблюдать за рубцами и в случае их увеличения незамедлительно обращаться к своему хирургу для принятия мер. Серома - скопление жидкости в полости. Причины появления серомы различны, но при правильной установке дренажа вероятность ее появления крайне мала. Расхождение швов - причина может быть как в неправильном наложении швов, так и в несоблюдении пациентом рекомендаций. Кровотечение и гематома - причинами их образования могут быть и недостаточное прижигание сосудов во время операции и травма груди после операции, чрезмерная активность и высокое артериальное давление. Некроз тканей соска, груди или в местах швов. Асимметрия сосков или груди - возникает из-за неправильной разметки и неравномерном удалении тканей молочной железы.
