Синехиями или спайками в носовой области называют сращения, которые образуются внутри носа и околоносовых пазух. Соединительная ткань в них разрастается вследствие перенесенных травм. Процесс становится активным в тех случаях, когда человек своевременно не обращается к врачу, чтобы устранить последствия повреждений.
Сращению подвергается соединительная ткань, выстилающая пазухи снаружи, а также хрящевые и костные структуры. Синехии в носу из хрящей и костей еще имеет врожденный характер. Этот процесс возникает при патологиях развития плода, которые связаны с влиянием внутриутробной инфекции, а также тератогенных факторов на будущего ребенка.
В некоторых случаях требуется удаление спаек в носу после операции пластического характера, а также других хирургических вмешательств, которые проводят для коррекции дефектов в носовой полости и околоносовых пазухах. К ним относят иссечение объемных образований различного типа или удаление полипов.
Когда нужно заподозрить наличие сращений в носовой полости, в чем их проявления?
Синехии полости носа после операции, а также сращения, возникшие из-за других причин, не получится выявить без проведения эндоскопического исследования. При развитии этой патологии пациенты обращаются к врачам с жалобами на различные нарушения. Наличие у них синехий в носу проявляется следующей симптоматикой:
- развитие воспаления околоносовых пазух (синуситы) разной локализации;
- воспалительные процессы дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, трахеиты, пневмонии и другое);
- воспаление структур среднего уха в виде отитов и евстахиитов.
Рассечение спаек в полости носа в такой ситуации считают необходимой манипуляцией, так как уменьшается просвет носовых ходов. Это затрудняет дыхание и мешает нормальной циркуляции воздуха.
С течением времени у пациента неуклонно ухудшается дыхание носом. Он начинает дышать преимущественно ртом. В этой ситуации, когда воздух поступает в организм, не происходит его увлажнения и согревания, а также не выполняется его очистка от мельчайших частиц. Если они попадают на слизистые, развивается воспаление в дыхательных органах.
Существует ли альтернатива оперативному вмешательству при лечении синехий носа?
Синехии в полости носа удаляются хирургическим способом. Другого эффективного метода избавления от них пока не разработано.
Как производят операцию по устранению синехий?
Спайки после ринопластики в полости носа иссекают, используя местную анестезию. Самым распространенным методом в клинической практике считают классическое удаление разрастаний, образованных соединительной тканью при помощи скальпеля, конхотома, других инструментов или лазера.
Операцию хирурги проводят, контролируя все свои действия с помощью эндоскопа. В этом случае врач может увидеть все, что происходит во время хирургического вмешательства на мониторе. Такой метод существенно повышает точность проведения всех манипуляций в носу.
Чтобы предотвратить дальнейшее разрастание тканей с формированием новых рубцовых изменений и синехий, в носовую полость вводятся тампоны, которые оставляют внутри, пока повреждения слизистой оболочки полностью не заживет.
Когда синехии располагаются в передних отделах носовых ходов, их удаляют при помощи вмешательства с применением лазера. Эту методику врачи считают более удачной, так как низкая травматизация тканей существенно снижает число рецидивов. Операцию проводят с применением местной анестезии. Для нее характерен короткий период реабилитации.
Манипуляции, в ходе которых удаляются синехиальные перемычки, продолжается от десяти до двадцати минут. Ее производят в амбулаторных условиях, используя местную анестезию. Все хирургические манипуляции производятся исключительно внутри носовой полости.
По завершении иссечения спаек в носу после ринопластики таким способом не возникает никаких внешних последствий в виде кровоподтеков и шрамов на лице. Пациенту на следующий день после вмешательства нужно посетить клинику, чтобы врач провел послеоперационный осмотр для контроля состояния.
После проведения такой операции больной не находится в стационаре. Ему можно сразу вернуться к привычному образу жизни. После оперативного вмешательства рекомендуют соблюдать следующие ограничения:
- на одну неделю уменьшают интенсивность физических нагрузок;
- не рекомендуется в течение месяца загорать и пользоваться солярием;
- на две недели запрещают посещать бассейн, сауну или баню.
Если человек планирует перелет, то это возможно спустя неделю после процедуры, когда произойдет заживление тканей.
Частые вопросы
В чем причина формирования синехий в полости носа?
Этот процесс запускается после операций на носовой перегородке или раковинах, когда не соблюдается послеоперационный режим, а также есть погрешности в уходе. Пациент сам удаляет корочки или у него начинается воспаление. Еще образование синехий запускают различные травмы, а также они могут появиться из-за инфекционно-воспалительных заболеваний.
Через сколько времени восстановится дыхание?
Восстановление происходит не мгновенно. После вмешательства внутрь носовых ходов на двое суток вводят тампон. Когда его удаляют, полноценное дыхание с должной аэродинамикой в носу восстанавливается.
Возможно ли после операции кровотечение?
Синехия состоит из рубцовой ткани, в которой почти нет сосудов. Так как их коагулируют лазером, такое явление обычно не возникает.
